Stemmevansker
Kort fortaltStemmevansker kan vise seg som heshet, en svakere eller mer ustabil stemme, eller at stemmen blir anstrengt og sliten ved bruk. Vanskene kan påvirke både samtaler, arbeid og sosial deltakelse. Her kan du lese mer om stemmevansker og hva logopedisk behandling kan innebære.
Hva er stemmevansker?
Stemmevansker er en samlebetegnelse på problemer med stemmens kvalitet, styrke eller utholdenhet. Hvordan vansken arter seg, varierer fra person til person, og kan endre seg gjennom dagen eller fra dag til dag.
Årsakene kan være forskjellige. Det kan handle om måten stemmen brukes på, om høy stemmebelastning over tid, eller om forandringer i selve strupen.
Ved stemmevansker er det vanlig at fastlegen henviser videre til en øre-nese-hals-lege (ØNH), som undersøker strupen og stemmebåndene og vurderer årsaken til vansken. Den logopediske oppfølgingen tar utgangspunkt i denne vurderingen.
Dersom stemmeendringen har sammenheng med en kjent nevrologisk tilstand, for eksempel Parkinsons sykdom, kan du lese mer under Parkinsonisme eller Andre nevrologiske tilstander.
Hvordan kan stemmevansker påvirke hverdagen?
Stemmen brukes i de fleste samtaler og situasjoner gjennom dagen. Når stemmen ikke fungerer som den skal, kan det derfor merkes på flere områder enn selve talen.
Hes eller endret stemmekvalitet
Stemmen kan høres anstrengt, luftig eller ustabil, og kan variere gjennom dagen.
Stemmetretthet
Stemmen kan bli svakere eller «gå tom» etter en stund, særlig i lengre samtaler.
Ubehag ved tale
Noen kjenner press, tørrhet eller en klumpfølelse i halsen når de snakker.
Når stemmen endrer seg med alderen
Med alderen kan stemmen bli svakere, tynnere eller mindre stabil, og den kan bli fortere sliten. Dette er vanlig, og logopedisk stemmetrening kan være aktuelt.
Sosial deltakelse
For noen kan vanskene føre til at de unngår situasjoner der stemmen må strekke til, som selskaper eller telefonsamtaler.
Vansker med å bli hørt
Når stemmen er svak eller ikke bærer som før, kan det bli vanskeligere å bli hørt i grupper, på avstand eller når det er bakgrunnsstøy. Det kan føre til at man må gjenta seg eller anstrenge stemmen mer.
Hvordan kan jeg som logoped hjelpe?
Logopedisk oppfølging ved stemmevansker kan rette seg mot selve stemmen, mot samspillet mellom pust og stemme, og mot hvordan stemmen brukes i hverdagen. Hva vi prioriterer, avhenger av den medisinske vurderingen og hva kartleggingen viser.
Kartlegging av stemmen
Jeg kartlegger blant annet stemmekvalitet, stemmebruk, pust og spenninger, og ser dette i sammenheng med bakgrunn, hverdag og eventuell stemmebelastning i jobb.
Stemmeøvelser
Jeg bruker evidensbaserte stemmeøvelser, valgt ut fra hva som ligger bak vansken. Det kan for eksempel være å lage lyd gjennom et sugerør eller et rør i vann, nynning og leppevibrasjon, eller kontrollerte toneglidninger fra lav til høy tone. Målet er en stemme som fungerer med mindre anstrengelse og holder bedre over tid.
Ved aldersrelaterte stemmeendringer kan treningen også rette seg mot å styrke stemmen og øke utholdenheten. Øvelsene overføres gradvis fra enkle lyder til ord, setninger og vanlig samtale.
Pust, spenning og koordinasjon
Vi kan arbeide med samspillet mellom pust og stemme, blant annet med øvelser for en jevn og avslappet luftstrøm, og med å redusere unødvendig spenning i hals, kjeve og skuldre.
Stemmebruk og tilrettelegging i hverdagen
Vi kan også arbeide med å bli mer bevisst på situasjoner og vaner som gir høy stemmebelastning, og finne strategier og tilpasninger som gjør det lettere å bruke stemmen i krevende sammenhenger – hjemme, sosialt eller på jobb.
Hvordan foregår behandlingen?
Kartlegging
Oppfølgingen starter med en kartlegging gjennom samtale om stemmen og hverdagen, stemmeøvelser og vurdering av stemmen under lesing og tale. Jeg bruker også spørreskjema om hvordan personen selv opplever stemmen, og ser kartleggingen i lys av vurderingen fra ØNH-legen.
Målsetting
Med utgangspunkt i kartleggingen setter vi konkrete mål knyttet til situasjoner som er viktige for personen i hverdagen, for eksempel å bruke stemmen med mindre anstrengelse eller klare seg bedre i stemmekrevende situasjoner.
Oppfølging
Timene består av stemmeøvelser og arbeid med stemmebruk i situasjoner som er viktige for personen, og vi avtaler øvelser til bruk mellom timene. Jeg måler fremgangen underveis, også i vanlig samtale.
Råd i hverdagen
For mange kan noen enkle grep bidra til å redusere unødvendig belastning på stemmen i hverdagen:
- Drikk nok vann gjennom dagen
- Ta pauser fra tale ved mye bruk
- Bruk en behagelig stemmestyrke – unngå både å hviske og å presse stemmen
- Reduser bakgrunnsstøy der det er mulig, så du slipper å heve stemmen unødvendig
- Vær oppmerksom på tegn til belastning, og gi stemmen hvile ved behov
Er du usikker på hva som er riktig for akkurat din stemme, kan det være lurt å ta det opp med logoped eller ØNH-lege.
Praktisk informasjon
Timene foregår hjemme eller på institusjon. Etter første møte kan deler av oppfølgingen også foregå digitalt via Teams. Varighet og hyppighet tilpasses behov og kapasitet.
Med henvisning fra lege kan logopedisk undersøkelse og behandling dekkes av Helfo. Jeg vurderer om vilkårene for stønad er oppfylt, og har direkte oppgjør med Helfo. Når behandlingen dekkes, betaler du ingen egenandel.
Ved stemmevansker bør stemmen være undersøkt av øre-nese-hals-lege (ØNH) før den logopediske behandlingen starter.
Les mer om henvisning og Helfo →Har du spørsmål om stemmevansker eller logopedisk behandling?
Ring for en kort, kostnadsfri telefonsamtale. Du trenger ikke henvisning.
Ta kontaktDet faglige innholdet på denne siden er basert på fagstoff og anbefalinger fra blant annet Statped, Helse Bergens logopedteneste ved Haukeland universitetssjukehus og Helfo.